PPI阻斷胃酸分泌有何影響？三種藥物有何區別？-肝膽腸胃科
請問PPI具體的化學現象是甚麼?？請問PPI是完全阻斷胃酸分泌嗎這樣胃裡沒有胃酸 食物還能消化嗎?我曾聽說吃PPI太久 胃會進入無酸狀態 是否屬實?我先前吃過法瑪鎮(H2阻斷劑)但似乎沒什麼效果診所開的耐適恩(PPI)效果也不大但是台中醫院開的瘍寧(PPI)卻很有效請問這三者差別在哪裡我曾聽說過醫生說原來你吃這種的有效喔那是不是代表他們的作用方式都不同?可以請問他們分別是怎麼作用而阻斷胃酸的嗎?匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/13
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
匿名先生您好：PPI是減少胃酸的分泌，並不能完全阻斷胃酸的分泌。因此食物還是能消化而且消化不完全是依賴胃酸，還有一些酵素，阻斷劑和PPI屬不同機轉藥物，結構不同而產生不同效果。建議用藥部分與您的主治醫師討論為宜。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任回覆日期：2025/03/13資料來源：台灣e院 - 請問PPI具體的化學現象是甚麼?
彙整補充說明PPI（質子泵抑制劑）是一類用於減少胃酸分泌的藥物，主要用於治療胃食道逆流、胃潰瘍等相關疾病。PPI的作用機制是通過抑制胃壁細胞中的質子泵（H+/K+ ATPase），這是胃酸分泌的最後一步，因此能有效降低胃酸的產生。雖然PPI能顯著減少胃酸的分泌，但並不是完全阻斷胃酸的分泌，胃內仍然會有一定量的酸性環境，這對於食物的消化仍然是必要的。在長期使用PPI的情況下，確實有可能導致胃內酸度降低，這種情況被稱為「無酸狀態」。這可能會影響某些食物的消化，因為胃酸在食物消化中扮演著重要角色，特別是對於蛋白質的分解和某些維他命（如維他命B12）的吸收。此外，長期使用PPI也可能導致腸道菌群的變化，增加某些感染的風險，例如艱難梭菌感染。至於您提到的三種藥物，法瑪鎮（H2阻斷劑）、耐適恩（PPI）和瘍寧（PPI），它們的作用機制和效果有所不同。H2阻斷劑（如法瑪鎮）通過抑制組織胺H2受體來減少胃酸的分泌，效果相對較弱，且通常需要較長時間才能見效，因此在某些患者中可能效果不佳。而PPI則是直接作用於質子泵，能更快速且有效地減少胃酸的分泌，因此在治療胃食道逆流和胃潰瘍方面通常被認為是更有效的選擇。耐適恩和瘍寧都是PPI，但它們的成分和釋放機制可能有所不同，這可能解釋了為什麼您在使用這兩種藥物時感受到的效果不同。不同的PPI在吸收速度、持續時間和副作用方面可能會有所差異，因此在臨床上，醫生會根據患者的具體情況選擇最合適的藥物。如果您在使用某種藥物後感到效果不佳，建議與您的主治醫師討論，可能需要調整劑量或更換藥物。醫生會根據您的病情和反應來制定最佳的治療方案，並考慮到藥物的副作用和長期使用的風險。總之，PPI雖然能有效減少胃酸分泌，但長期使用需謹慎，並應在醫師的指導下進行，以避免潛在的副作用和健康風險。希望這些資訊能幫助您更好地理解PPI及其在治療中的角色。
內容僅供參考 無法取代醫師診斷
參考資料：衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184204衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173990衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161016衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #69951衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176669
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只要不是同時使用，就不會影響PPI的吸收
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